Диспансеризация — это комплексная система профилактических медицинских мероприятий, направленная на раннее выявление заболеваний, факторов риска их развития, динамическое наблюдение за здоровьем населения, формирование здорового образа жизни.
Это не разовое мероприятие, а постоянный и плановый процесс, в котором участвуют как медицинские работники, так и сами граждане.
Главная задача диспансеризации — выявление важнейших неинфекционных заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, злокачественные ново-
образования. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем результативнее лечение.
Алгоритм действий Пройти диспансеризацию можно путем обращения в поликлинику, амбулаторию или фельдшерско-акушерский пункт по месту жительства. Можно заранее записаться по телефонам регистратуры либо непосредственно у врача общей практики или фельдшера. Альтернатива — воспользоваться системой talon.by. Диспансеризация начинается с медицинского осмотра пациента и проведения оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний. Измеряются рост, вес, индекс массы тела, окружность талии. Определяется состояние кожных покровов и слизистой оболочки полости рта.
Уровень холестерина
Показатели общего холестерина, а особенно так называемый «плохой» холестерин, играют роль в развитии атеросклеротического поражения сосудов.
Атеросклероз — это заболевание артерий, сопровождающееся отложением холестерина в просвете сосудов. Отложения формируются в виде холестериновых бляшек. В дальнейшем в них разрастается соединительная ткань и откладывается кальций, что влечет за собой необратимые изменения в сосудах, сужение просвета и его закупорку. Отложение кальция приводит к тому, что бляшка на сосуде трескается и вызывает мгновенное формирование тромба, который его полностью перекрывает — а это, в первую очередь, становится причиной инфаркта миокарда и инсульта.
Уровень общего холестерина должен составлять менее 6,0.
На основании данных возраста, уровня артериального давления и общего холестерина медицинский работник рассчитывает показатель риска возникновения у человека смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. Это крайне важно для изменения образа жизни и назначения своевременного лечения.
…и жиров
Триглицериды — это жиры, которые циркулируют в крови. Их длительно высокий уровень приводит к образованию жировых отложений на стенках кровеносных сосудов. Со временем эти отложения затвердевают, вызывая сужение сосудов и замедление кровотока. Это может привести к серьезным заболеваниям, таким как инфаркт или инсульт. Нормальный уровень триглицеридов составляет от 0,2–1,7 ммоль/л.
Исследование глюкозы крови проводят с целью раннего выявления сахарного диабета. Норма глюкозы капиллярной крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л.
Измерение внутриглазного давления — это определение уровня давления жидкости внутри глаза. Именно после 40 лет человек попадает в группу риска заболевания глаукомой, которая может привести к полной потере зрения.
Что проверят? В возрасте от 18 до 39 лет базовыми являются следующие обследования: осмотр полости рта и кожных покровов, измерение роста и веса, окружности талии, измерение артериального давления, рентгенфлюорографическое исследование органов грудной клетки, гинекологический осмотр для женщин, глюкоза крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на холестерин, триглицериды, креатинин, аланинаминотрансферазу. При наличии факторов риска или выявления хронических заболеваний назначается дополнительное обследование. В возрасте 40 лет и старше добавляются следующие виды обследования: измерение внутриглазного давления, маммография молочных желез (у женщин), определение простатспецифического антигена (у мужчин).
Для женщин
Маммография молочных желез — это самый эффективный способ выявления рака молочной железы в первой стадии. Наиболее высокий риск его развития — в возрасте от 49 до 58 лет. В этом возрасте женщины проходят маммографию 1 раз в
3 года. Маммография проводится в Полоцкой центральной городской поликлинике и в Полоцком онкологическом диспансере.
Именно благодаря маммографии рак молочной железы стал выявляться на І и ІІ стадиях в 90% обследований. Успех лечения таких случаев составляет 80-90%.
Своевременное прохождение гинекологического осмотра направлено на выявление у женщин рака шейки матки и предраковых заболеваний. Рак шейки матки всегда протекает бессимптомно, и у женщин, которые годами не ходили к гинекологу, он выявляется всегда в
IV стадии. Для выявления используют современные методы диагностики. У женщин в возрасте
21-29 лет — ПАП-тест (скрининговый тест, который помогает обнаружить патологию даже при отсутствии симптомов). В возрасте 30-60 лет проводится забор материала на исследование ВПЧ, который играет главную роль в развитии рака шейки матки.
Мужская тема
Определение простатспецифического антигена или ПСА — главный анализ по своевременному выявлению рака предстательной железы. Наибольший риск развития рака предстательной железы у мужчин в возрасте
50-65 лет, когда необходимо проводить диагностику на ПСА 1 раз в 2 года.
У мужчин, которые исправно сдавали этот анализ, выявляемость рака предстательной железы в І и ІІ стадиях составляет 80%. Рак предстательной железы протекает бессимптомно и имеет свои проявления только в
III или IV стадиях, когда успех полного излечения невелик.
Диспансеризация проводится в течение одного рабочего дня: — лицам в возрасте 18–39 лет (один раз в три года); — лицам в возрасте от 40 лет и за пять лет до достижения общеустановленного пенсионного возраста (один раз в год). Два рабочих дня займет базовое обследование граждан, достигших общеустановленного пенсионного возраста (один раз в год).
Учреждения здравоохранения Полоцкого района обладают необходимым арсеналом для профилактики и выявления заболеваний в ранних стадиях.
Своевременное прохождение диспансеризации — это обязательное условие, позволяющее своевременно избежать тяжелого заболевания, когда уже нельзя ничего предпринять. Всегда можно найти 1-2 дня в году, чтобы пройти обследование.
О.А.Борисов,
заместитель главного врача
ГУЗ «Полоцкая ЦГБ».
