Конец февраля… В эту пору, вот уже который год, в полоцком регионе, как, впрочем, и во всей Беларуси наблюдается пик подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Мы решили, что самое время задать вопросы, касающиеся данной темы, главному государственному санитарному врачу г.Полоцка и Полоцкого района Михаилу Гуриновичу. И так совпало, что Михаил Евгеньевич инициировал проведение «прямой линии» с населением региона.
Ожидали достаточно много вопросов, однако в течение отведенного на диалог часа прозвенел лишь один звонок. Полочанин А.А.Степаненков беспокоился о недостаточном уровне освещенности в спортзалах СШ №№ 6, 10 и 18. Его вопрос руководителем санитарной службы взят на заметку. Ответ звонивший получит после обследования условий освещения названных помещений. Что ж, учитывая то, что занятия спортом — одно из наиболее эффективных средств профилактики, вопрос прозвучал актуально.
Мы попросили Михаила Гуриновича ответить на вопросы, которые наиболее часто возникают у наших читателей. Первый из них касался, конечно же, актуальной ситуации с заболеваемостью на Полотчине.
— В настоящее время регистрируется сезонный подъем заболеваемости ОРВИ. Если охарактеризовать ситуацию в цифрах, болеют около 1% жителей региона. Этот показатель примерно в 2 раза ниже, чем в этот период в минувшем году. Случаев гриппа не выявлено.
— Широко бытует мнение, что появление гриппа почему-то замалчивается, чаще пишут «острая респираторная инфекция». Правда ли это?
— Скажу сразу: грипп относится к категории острых респираторных инфекций. Симптомы всех разновидностей заболеваний этой группы, которых великое множество, очень схожи. И визуально определить, какой именно инфекцией заразился больной, невозможно. Алгоритм их лечения, практически, одинаковый. А диагноз «грипп» устанавливается исключительно на основании лабораторных исследований. В настоящее время грипп, в силу ряда причин, встречается не так уж часто. Прежде всего, это связано со своевременной массовой вакцинацией, которая, во-первых, защищает от заражения тех, кто привился, а во-вторых, даже если вдруг вы заболели, болезнь протекает в легкой форме.
От других ОРВИ специфической вакцинации нет. Здесь защитную роль играет иммунитет, от которого и зависит — заболеете ли вы, и если да, то в какой форме.
— Вирус гриппа постоянно мутирует, приспосабливаясь ко внешним воздействиям. Можем ли мы, прививаясь, быть уверенными: от того ли штамма защитит вакцина?
— Всю ситуацию по эпидемиологии гриппа отслеживают специалисты Всемирной организации здравоохранения. Они ведут мониторинг заболеваемости, учитывая и те лабораторные исследования, которые мы проводим в случае заражения гриппом у наших граждан. На основании анализа заболеваемости в разных регионах делается прогноз по вероятности появления того, либо иного штамма вируса. На основании заключения экспертов ВОЗ фирмы-производители вакцин ориентируются на антигенный состав вакцины. Поэтому, как показывают последние годы, примерно в 90% случаев вакцины «попадают» в штамм. Это видно, прежде всего, по уровню заболеваемости.
— Действительно, в регионе уже на протяжении ряда лет не было вспышек гриппа.
— В сезон простудных инфекций подъем заболеваемости наблюдается, но массовых случаев гриппа нет. Выявляются только единичные. Что до статистики, то цифры говорят о ситуации красноречивее всего: в нынешнем году, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, уровень заболеваемости в сезон подъема составляет 60%. И это не может не радовать.
Мы видим в этом позитивном факте результат иммунизации. В прошлом году на Полотчине привиты от гриппа более 40% граждан. Они, во-первых, не заболели сами, а во-вторых, не стали источником заболевания для окружающих, создав так называемую подушку безопасности.
— А может ли случиться так, что в перспективе будут прививать и от ОРВИ?
— Возбудителей ОРВИ великое множество, более 40 разновидностей, такого разнообразия вакцин быть просто не может. Прививается именно грипп,
потому что это наиболее агрессивное и опасное последствиями заболевание.
Кстати, иммунитет против определенного штамма вируса остается пожизненно. Поэтому, прививаясь ежегодно, мы защищаем свой организм не только на текущий период, но и вносим вклад в сопротивляемость организма в перспективе. Получается своеобразная совокупность иммунитетов, которая помогает не болеть.
Антигенная структура меняется, но вакцинация, которая проводится по прогнозу ВОЗ заблаговременно, играет свою роль. Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях организма. Человек с ослабленным иммунитетом может заболеть и привившись, но это единичные случаи. В качестве примера приведу статистику прошлого года: из 17 человек, которым был поставлен диагноз «грипп», только один был привит, остальные 16 прививок не делали. Кроме того, результат по уровню заболеваемости ОРВИ показал, что не привитые болеют в 3,5 раза чаще, чем те, кто сделал прививку.
Еще хочется добавить, что основная часть населения вакцинируется за счет бюджетных средств. Это категории высокого риска заболеваемости — часто болеющие, дети, пожилые люди, представители служб жизнеобеспечения, медицинские работники, педагоги, кондукторы, продавцы и другие. Нередко о своих работниках заботятся работодатели, прививая их за свой счет.
Здоровье, безусловно, — самая большая ценность, но вместе с тем, что вакцинация предупреждает заболевание, есть и значительный экономический эффект. Причем, как для самих граждан, так и для экономики в целом. Приведу простой расчет. Вакцина и ее введение обойдутся пациенту в сумму, равную примерно 60 тысячам рублей. Стандартный набор лекарств для лечения стоит приблизительно 800 тысяч. В случае же возникновения осложнения затраты возрастут многократно. И это — не говоря об ущербе, нанесенном здоровью. Порой он бывает очень серьезным. Больной отсутствует на рабочем месте — страдает производство. Выплачиваются довольно значительные суммы по листку нетрудоспособности. Сложите все вместе, и сопоставьте с простой прививкой. Вывод напрашивается сам собой.
Еще следует помнить, что эффективных противовирусных препаратов совсем не много и стоят они очень дорого.
— Значит, можно сделать вывод, что прививка, пусть и не панацея, но очень действенное средство защиты от заболевания не только гриппом, но и респираторными инфекциями?
— Да, даже если человек заболеет, он перенесет болезнь в легкой форме, гриппом, вероятнее всего, не заболеет вообще, а переболев, не будет страдать от осложнений.
— «Птичий», «свиной»… Мы слышим информацию об особенно патогенных разновидностях гриппа. Насколько она соответствует реальности?
— Около 10-ти лет назад мы, в самом деле, столкнулись с высокопатогенным штаммом вируса гриппа H1N1. Были случаи тяжелых осложнений, в частности, пневмонии. Основной проблемой было то, что больные поздно обращались за помощью, порой на терминальной стадии. Соответственно, последствия были плачевными. Еще раз хочу напомнить: обращайтесь за медицинской помощью своевременно!
— Какие меры в сезон подъема заболеваемости рекомендует санитарная служба?
— Грипп и большинство ОРВИ — болезни городов, сельчане болеют ими гораздо реже. Эти инфекции стремительно распространяются в условиях скученности населения. Поэтому в пору сезонного подъема заболеваемости лучше воздержаться от посещения мест массового скопления людей.
— В каком случае объявляется карантин?
— Данные по заболеваемости санитарной службой отслеживаются ежедневно. В случае, если в учреждении образования заболевают 30% учащихся и более, администрация может вводить ограничительные мероприятия. А для того, чтобы этого избежать, даем рекомендации регулярно проводить проветривание, влажную уборку. Вирусы боятся свежего воздуха и чистоты. Также при достаточно большом количестве заболевших администрация учебных заведений вправе принимать решение о «каникулах». К слову, в этом году случаев карантина не было.
— Если вдруг все-таки болезнь настигла, что делать, какие меры предпринимать?
— Если вы обнаружили у себя симптомы болезни, в поликлинику лучше не ходить, чтобы не стать источником заражения. Вызывайте врача на дом. Меры профилактики общеизвестны: проветривайте, как можно чаще, помещения, гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь, достаточно отдыхайте, принимайте витамины. Это все можно объединить в одно понятие — здоровый образ жизни. А если в семье кто-то заболел, изолируйте больного, выделите ему отдельную посуду, пользуйтесь маской.
— Каков оптимальный срок для проведения вакцинации?
— Октябрь. Иммунитет должен успеть сформироваться, чтобы к сезону подъема заболеваемости быть готовым защитить организм.
— А Вы лично делаете прививку?
— Не стал бы так уверенно говорить об эффективности, если бы не испытал ее действие на себе. В нашем коллективе всегда прививаюсь первым, также всегда даю согласие на прививку своего ребенка. Уже года четыре мы простудными заболеваниями не болеем. Это отличный результат.
— В последнее время много говорится о новых угрозах — появились вирусы «Зика», «Эбола»… Угрожают ли они гражданам нашей страны?
— Полоцкий зональный центр гигиены и эпидемиологии — единственный в области, имеющий санитарные карантинные пункты в автомобильных пунктах пропуска на границе с Евросоюзом. Помимо контроля за грузами, они осуществляют контроль за въезжающими в страну гражданами. При помощи специальных приборов выявляют людей с температурой, с признаками заболеваний. В случае подтверждения болезни такого гражданина могут поместить в инфекционное отделение больницы. Конечно, на стадии инкубационного периода инфицированных выявить невозможно, но определенный барьер распространению инфекций существует.
Хочу предупредить любителей поездок в экзотические страны о необходимости делать прививки от болезней, которыми есть риск заразиться там. Их перечень есть в любом турагентстве.
— Что пожелаете полочанам?
— Всем полочанам желаю, прежде всего, крепкого здоровья. Повторю еще раз: оно в наших руках. Следуйте советам специалистов и будьте здоровы!
