В Полоцке, можно сказать, новая эпидемия. Но речь здесь пойдет не о COVID-19.
В течение ноября в учреждения здравоохранения по поводу извлечения инородных тел обратились 28 пациентов!
Мелкие детали от игрушек, монеты, батарейки, рыбьи кости и многое другое врачи извлекали из носов, ушей, гортаней. О ситуации в целом, безопасном поведении и возможных негативных последствиях мы попросили рассказать заведующего оториноларингологическим отделением Полоцкой центральной городской больницы Ольгу Синякову.
— Кто чаще всего обращается по поводу данной проблемы?
— В практике ЛОР-врача инородные тела встречаются в 2-3% случаев. Процент небольшой, но за каждым — своя история, и не всегда с хорошим финалом.
Нашими пациентами бывают как взрослые, так и дети. Дети пытаются исследовать мир: и во рту, и в носу, и даже в слуховом проходе оказываются различные предметы. На I месте — инородные тела носа (бусинки, детали игрушек, конфеты, кусочки овощей и фруктов и так далее), и чаще этим балуются дети.
Если ребенок среднего или старшего возраста, он расскажет о своей проблеме. У малыша родители могут заметить затруднение носового дыхания, выделения из носа кровянистого или гнойного характера, иногда инородное тело видно в преддверии носа. Что же делать с такой проблемой? Во-первых, не паниковать и попытаться высморкать нос. Если не удается, попытку прекратить, чтобы не протолкнуть инородное тело дальше, и как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение, где специальными инструментами его извлекут.
Особое внимание хочется обратить на проблему батареек. Они есть практически в каждой развивающей игрушке, а еще есть часы, напольные весы, брелки и т.д… Детские пальчики без отвертки умудряются достать неизвестный предмет и попробовать его на вкус, иногда засунуть в нос и в уши. А это не только механическое препятствие, но и электрохимическая реакция, вызывающая необратимые последствия вплоть до смерти.
— Как заметить проблему и чего нужно опасаться в первую очередь?
— Иногда инородное тело долго находится в полости носа незамеченным и превращается под действием носового секрета в камень-ринолит, ситуация может осложняться гнойно-септическими осложнениями, поэтому важно быть внимательными и не допускать попадания инородных тел в нос.
Инородные тела в глотке и гортаноглотке чаще связаны со случайным попаданием во время приема пищи костей, кусочков мяса и других продуктов питания, иногда из-за дурной привычки держать во рту гвоздики, крючки, иголки. Одно неосторожное движение — и инородное тело проникло внутрь. Если оно видно в десне, миндалине — можно удалить пинцетом, если не удается или не уверены в себе — немедленно к врачу (не надо съедать буханку хлеба, вызывать рвоту и т.д. — все это ранит слизистую и осложняет работу медиков). Если же инородное тело попало в дыхательные пути и оно достаточно большого размера, может возникнуть угрожающее жизни состояние — асфиксия (закупорка дыхательных путей на уровне гортани или трахеи).
— Как оказать первую помощь?
— Взрослого человека необходимо обхватить сзади вокруг талии и надавить на живот толчкообразно вверх 4-5 раз, чтобы вызвать рефлекторный кашель. Маленького ребенка положить на руку лицом вниз и постучать между лопатками или перевернуть вверх ногами. Если инородное тело вышло, все равно вызвать скорую помощь. При отсутствии дыхания попытаться рукой сдвинуть инородное тело и сделать искусственное дыхание до приезда медиков. При попадании инородного тела в нижние дыхательные пути сразу яркой клинической картины наблюдаться не будет, но очень важно заподозрить попадание предмета и своевременно обратиться к врачу.
Если остроконечное или крупное инородное тело попало в пищевод, может произойти ранение стенки с последующими гнойно-септическими осложнениями или закупорка пищевода с невозможностью прохождения пищи. В данном случае поможет врач-эндоскопист с обязательным рентгенологическим исследованием органов желудочно-кишечного тракта.
— Какие случаи можете назвать наиболее частыми?
— Инородные тела часто попадают в ухо. В слуховом проходе могут оказаться тараканы, мошки, жуки. Не имея обратного хода, они очень неприятно раздражают барабанную перепонку. Первая помощь заключается в обездвиживании насекомого (пара капель спиртового или масляного раствора). Но, как правило, идут сразу к врачу и промывают слуховой проход. Среди предметов в ухе оказываются мелкие детали игрушек, винтики, продукты питания, ватные палочки. Взрослые грешат рецептами народной медицины (листья герани, чеснок, каштан), студенты не всегда могут извлечь наушники.
— А что стало для Вас неожиданностью?
— Самым экзотическим предметом из уха в нашем отделении был… зуб, спрятанный для зубной феи. Убедительная просьба: не пытайтесь извлечь инородные тела сами, а как можно быстрее обратитесь к врачу, где вам окажут профессиональную помощь.
