Бешенство — одно из самых пугающих заболеваний в медицине. Его называют «болезнью с нулевым шансом на выживание», если упущен момент.
О том, как распознать опасность и почему промедление в этом вопросе равносильно приговору, мы беседуем с врачом-эпидемиологом Полоцкого ЗЦГиЭ Д.А.Алейниковой.
— Дарья Александровна, почему бешенство до сих пор считается такой серьезной угрозой?
— Бешенство — это острое вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Оно вызывает тяжелейшее воспаление головного мозга. Главная трагедия этой болезни в том, что после появления первых симптомов она заканчивается летальным исходом в 100% случаев. Но есть и обратная сторона: бешенство — это болезнь, которую можно на 100% предотвратить, если действовать правильно и вовремя.
— Как именно происходит заражение?
— Через неповрежденную кожу вирус не передается. Источником инфекции являются как дикие животные — лисы, волки, еноты, летучие мыши, — так и домашние: собаки и кошки. Заражение происходит через слюну при укусе или ослюнении поврежденной кожи, царапин, ссадин, а также слизистых оболочек глаз и рта. От человека к человеку болезнь передается крайне редко, основной путь — контакт с больным животным.
— Сколько времени есть у человека после укуса?
— Инкубационный период может длиться от 10 дней до 3 месяцев, а иногда и до года. Все зависит от того, где находится рана: чем ближе укус к голове, тем быстрее вирус доберется до мозга.
Болезнь развивается в три стадии. Сначала — продромальная: температура, головная боль, тревога. Характерный признак — тянущие боли и зуд в месте укуса, даже если рана уже давно зажила. Затем наступает стадия разгара, или «водобоязнь». Это самое страшное: у человека возникают мучительные спазмы мышц горла при попытке попить воды, при звуках льющейся воды или ярком свете. Появляются галлюцинации и агрессия. Завершается все паралитической стадией, когда отказывают конечности и дыхательный центр.
— Есть ли шанс на спасение, если симптомы уже проявились?
— К сожалению, как только появились первые признаки — бессонница, тревога, гидрофобия — спасти человека уже практически невозможно. Поэтому наше «золотое правило» звучит так: если вас укусило животное — не ждите симптомов! Сразу обращайтесь в организацию здравоохранения за помощью. Счет идет на часы.
— Многие боятся курса уколов. Насколько это серьезно?
— Современная антирабическая помощь — это щадящая и эффективная процедура. Вакцина вводится внутримышечно, обычно в плечо, и переносится организмом гораздо легче, чем десятилетия назад. Количество инъекций также сократилось. Главное — не метод введения, а своевременность начала курса. Это жизненно важная процедура. Ее нельзя прерывать ни при каких обстоятельствах, даже если вы чувствуете себя отлично. Пропуск хотя бы одной дозы может стоить жизни.
— Как обезопасить себя и близких в повседневной жизни?
— Профилактика проста, но она требует дисциплины. Вакцинируйте питомцев. Прививка от бешенства собакам и кошкам раз в год — это ваша главная защита. Соблюдайте дистанцию с дикими животными. Не кормите с рук белок, лис или енотов в парках. Они могут выглядеть мило, но быть носителями вируса. Избегайте контактов с бездомными животными. Особенно если они ведут себя странно: проявляют необоснованную агрессию, выглядят вялыми или у них обильно течет слюна. Помните: бешенство — это не та болезнь, с которой можно играть в «авось». Будьте бдительны и берегите себя.
— Что делать в первые минуты после укуса, пока человек добирается до больницы?
— Первым делом нужно тщательно промыть рану. Используйте большое количество проточной воды с хозяйственным мылом, так как его щелочная среда губительно действует на вирус бешенства. Процедуру выполняйте интенсивно, не менее 10–15 минут, стараясь очистить все складки кожи. После этого края раны можно обработать антисептиком, например, спиртовым раствором йода, и немедленно отправляться в травмпункт или ближайшее медицинское учреждение.
— Дарья Александровна, а что делать, если укус произошел, но животное кажется здоровым? Нужно ли все равно идти к врачу? — Обязательно. Даже если собака или кошка выглядит абсолютно здоровой, вы не можете знать, что у нее на уме и каков ее эпидемиологический статус. Вирус может выделяться со слюной еще до появления явных признаков болезни у самого животного. Поэтому любое повреждение кожи, нанесенное четвероногим, должно рассматриваться как потенциально опасное.
— Есть ли какие-то категории людей, которым стоит быть особенно осторожными?
— В первую очередь это дети. Они часто не рассказывают родителям о том, что их укусила или поцарапала кошка или собака, боясь наказания или того, что питомца заберут. Взрослым важно регулярно осматривать детей и объяснять им, что любой контакт с животным, закончившийся царапиной, — это повод для честного разговора. Также в группе риска охотники, ветеринары и люди, работающие в лесных хозяйствах, — им рекомендуется проходить плановую профилактическую вакцинацию.
